“医道漫漫,上下求索。但求无愧于心,无愧于民。”
她轻轻合上本子,望向远方。
清水镇的炊烟袅袅升起,暮色四合,一天又要过去了。
而她的路,才刚刚开始。
逆袭的医女(4)
济世堂开诊月余,清水镇的居民们已经慢慢习惯了这家小小的医馆。偶尔也会有周边村民来看个头疼脑热,因为价格低廉,有时候还能用草药换几个铜板,医馆也渐渐有了点名声。
每天清晨,林青叶都会起的很早。先在院子里简单锻炼一下身体,就开始背书。
“医之始,本岐黄;《灵枢》作,《素问》详;《难经》出,更洋洋。越汉季,有南阳;六经辨,圣道彰;《伤寒》著,《金匮》藏;垂方法,立津梁……”
先将《医学三字经》里的内容熟悉一遍,再把《药性赋》和《汤头歌诀》背一遍。
林仲时早早起来,坐在诊堂里候诊。
病人多的时候陈守拙跟着一起坐诊,人不多的时候就抓抓药,谢知非负责煎药和跑腿,林青叶则跟在祖父身边,一边看诊一边学习。
林仲时坐在诊桌后,正为一个老妇把脉。他年近六十,面容清瘦,指腹却厚实有力——那是四十年来日复一日按脉磨出来的。桌角压着一本翻得毛边的《景岳全书》,书页泛黄,边角都卷了起来。
“叶儿,你看这位婆婆,”林仲时把脉枕往林青叶那边推了推,“先号脉,再说说你的看法。”
林青叶深吸一口气,伸出三根手指搭上老妇的手腕。她闭眼凝神,指尖微微用力,感受那寸、关、尺三部的搏动。片刻后,睁开眼看向祖父。
林仲时点点头。
“《濒湖脉学》有云:‘迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒。’”林青叶开口便引经据典,“婆婆的脉象一息不足四至,迟而无力,是为寒证。三部之中,尺脉尤弱,尺主肾,当是肾阳不足。”
林青叶神色认真,说起来不带一丝犹豫,丝毫看不出来是一个10岁的孩童。
林仲时不置可否,又问:“既是寒证,当如何?”
陈守拙和谢知非也走上前来。平时不忙的时候,师父都会一遍看诊,一遍讲解,即使同样的症状,但是不同的人,可能产生症状的原因不同,用药也不同。
林青叶目光落在老妇身上。她约莫六十岁上下,身形瘦削,面色晄白,刚入秋的天气,却已经穿着薄袄,手背却青紫发凉,缩在袖中不敢伸出来。
“《医学三字经》有言:‘人百病,首风寒。’”林青叶一边思索一边道,“婆婆畏寒肢冷,面色晄白,舌淡苔白,当是寒邪内侵,阳气被遏。治当温阳散寒。”
“散寒?”林仲时微微摇头,“你方才说迟而无力,尺脉尤弱,这寒是外来的,还是内生的?”
林青叶一怔,又看了看老妇的脸色,忽然明白了什么。
“师父的意思是……此寒非外感,乃内生?”
“你既背过《药性赋》,当知寒热温凉四性。”林仲时不答反问,“寒者热之,这没错。但你若是用麻黄、桂枝这类辛温解表之药,去治内生虚寒,会如何?”
林青叶微怔,飞快地回忆着背过的内容,忽然道:“《药性赋》云:‘麻黄发汗以解表,桂枝解肌而透表。’麻黄桂枝走的是卫分、肌表,是发散之品。婆婆这是里寒,若用麻黄发汗,汗出更伤阳气,只怕——”
“只怕什么?”
“只怕如《伤寒论》所言,‘发汗多,轻则身振振摇,重则心下悸。’”林青叶越说越流畅,“里寒未去,表阳已伤,病必加重。”
林仲时嘴角微微翘起,却不露痕迹地压了下去。他转向老妇,温声道:“老人家,平日里可是腰膝酸冷,夜尿频多,吃凉的就腹泻?”
老妇连连点头:“大夫说得准得很!我这腿啊,冬天就没暖和过,夜里要起来三四回,苦得很!”
林仲时提笔写了几个字,递给林青叶:“你来开方。”
林青叶接过纸,稍微有些紧张,这是第一次当着病人的面拟方子。
她想了片刻,写下四味药:附子、干姜、炙甘草、白术。
林仲时看了一眼,摇头道:“你去将附子取来。”
林青叶快步走到药柜前,拉开第三层抽屉,用戥子称了三钱,捧到祖父面前。
一般这种时候,陈、谢两人不会主动去提出帮小师妹取,他们知道这也是师父在锻炼她。
林仲时拈起一片附子,放在林青叶手心:“此物大热,能回阳救逆,补火助阳。但生附子有毒,必得炮制后方可入药。这便是‘黑顺片’。”他又从抽屉里抓了一把干姜,“附子无干姜不热,二者相须为用,温里散寒之力最强。”
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