苏心如没有解释为什么让他坐下并先检查左眼。她已经转过身去,把手电筒的光线调暗了一点——对于有视网膜损伤史的患者,初始检查时用弱光更安全。
她的手指在调光旋钮上转了两下,精确地停在某个档位上。
从她打开医疗箱到现在,大概过去了四十秒。她已经完成了环境评估、器材准备、光线校准,并且在不接触患者的情况下对他的运动姿态做了初步判断。
周北辰在长凳上坐下来。
苏心如站在他面前,微微俯身。她的左手翻开他的上眼睑——手指稳定,指甲剪得很短,指腹的温度正常。右手打开手电筒,光束从侧面斜照进他的瞳孔。
她没有马上说话。
检验眼镜的镜片在她手指间快速切换,每一档都对应一个不同的观察深度。调整了三次光线的角度。
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第一次看视盘——边界清晰,颜色正常,初步排除青光眼风险。
第二次看黄斑区——反光存在但形态不规则,提示色素上皮层可能存在轻微紊乱。
第三次看周边视网膜,她的手指微微调整了一下检眼镜的焦距,在那个位置上停了比前面两次更长的时间。
她看到了那道陈旧的裂孔修复痕迹。激光光凝斑排列整齐,间距均匀,说明第一次主刀医生的技术过关。
疤痕已经稳定了,没有新的渗出或者出血。但第二次手术留下的瘢痕组织在黄斑区附近形成了一片不规则的增生,牵拉了周边的视网膜。
这就是他视野缺损的来源。颞侧的视网膜因为瘢痕的牵拉出现了轻微的变形——就像一块布被缝了一个过紧的补丁,周围的布料就会起皱。
她把检眼镜放下,关掉手电筒。
“陈旧性视网膜裂孔,做过两次手术。”
她的语气平静得像在念一份体检报告。没有同情,没有惋惜,没有“你辛苦了”或者“真可惜”之类的话。只有事实。
“第一次手术效果尚可,激光光凝斑排列整齐,裂孔封闭良好。第二次手术存在明显瘢痕。瘢痕牵拉导致周边视网膜变形,黄斑区受累。”
她停了一下。从医疗箱里拿出一个本子和一支笔,翻开。笔尖在纸上快速划过,写了几行字——字迹很小,但很清楚,每一行都是医学术语,没有涂改。她写的内容不是给周北辰看的,是她自己后续制定康复方案用的参考记录。
写完,她把笔夹回本子里,抬起头。
“视野缺损大约百分之三十,主要集中在颞侧。”
她问了他一个问题。
“你在这种视力条件下还在打沙袋?”
她的语气没有变化。和刚才念“视野缺损大约百分之三十”时的语气一样。
不是质问,不是震惊,不是“你疯了”。只是一个医生在收集信息。
她用这种语气问过很多患者同样的问题——有人抽烟喝酒还吃药,有人骨折了继续跑步,有人视网膜裂孔了还在打沙袋。她不评判,她只记录。
周北辰没说话。
他坐在长凳上,双手放在膝盖上。右手的旧伤疤朝上,在日光灯下泛着淡淡的白色。
苏心如也没有等他的回答。她已经从医疗箱里拿出了一个电子血压计和一个指夹式血氧仪。
血压计是臂式的,袖带上印着使用说明。她把袖带展开,搭在手臂上,调整了一下臂带扣的位置,确认气囊的密封性——她的手指在接头上按了两下,动作简洁。
然后她抬起头。
“把上衣脱了。”
阿杰在旁边听到这句话,手里的毛巾差点掉了。
他张了张嘴,想说点什么——他以前陪周北辰去医院体检,医生让他脱上衣的时候至少会加个“把外套脱一下”或者“方便吗”之类的过渡语。
但这个苏医生什么都没加。她说这句话的态度,和老方让他多做两组空击的态度一模一样。
阿杰看了一眼老方。
老方靠在楼梯口的门框上,嘴里的烟没点。他什么都没说。
阿杰又把嘴闭上了。
周北辰看了苏心如一眼。
苏心如已经在看血压计的显示屏了——不,不是在“看”,是在确认设备待机状态正常。她没在等他。
他伸手抓住T恤的下摆,往上拉……
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