坐在前排的季庆业手指在病历复印件上敲击了两下。
“患者如今面色黧黑,畏寒肢冷,这分明就是肾阳极度衰微、膀胱气化彻底失常的死局。水湿泛滥无处可去,只能逆流而上。至于这次突发的咳嗽和咽痛……”
“这也绝对逃不出水饮凌心射肺的范畴。依我的愚见,当务之急,必须用温阳行水的方法,强行破局!”
“季老,风险太大了。”于博勤眉头紧锁成川,立刻提出质疑。
“护士站刚交的班,患者这两天的饮水量比之前增加了不少,排尿量却几乎为零。如果温阳行水的药灌下去,水肿进一步加剧,一旦积液漫过胸腔导致呼吸衰竭,气管插管都未必救得回来。这个责任,谁担?”
桌子另一端,一位地中海发型的副主任医师也连连摆手,满脸不赞同。
“而且季老,您看他转院前在邻省那份中医会诊记录。当地的市级名老中医早就给他开过真武汤和济生肾气丸,用的也是温阳化气利水的方法,结果呢?毫无起色,甚至越治越肿!”
前排的专家们顿时陷入了激烈的僵持,各自翻找着病历上的漏洞,谁也无法说服谁。
季庆业听着耳边的反驳,眉头越拧越紧。
他烦躁地转过头,视线越过几名主治医师,精准地捕捉到了坐在后排角落里的秦淮和楚云。
“小秦。”季庆业直接点名。
“这个病案你也跟了几天了,年轻人脑子活络,你讲讲你的看法。”
突然被大佬点名,前排十几双眼睛一下全盯了过来。
秦淮只觉得后背一毛,但他好歹也是京中医附大重点培养的青年才俊,深吸了一口气便站起身来。
“季主任,我个人的看法是,患者的辨证确实属于肾阳不足,水湿泛滥。您提出的温阳法,大方向绝对没有错。”
于博勤抬起眼皮。
“大方向没错?那邻省的同行之前用的就是温阳法,为什么半点水花都没激起来?”
面对顶头上司的施压,秦淮非但没有慌乱,脑海中反而迅速闪过前天下午,他和楚云在楼梯间里的一番闲聊。
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那些精准的分析,此刻清晰地浮现在嘴边。
“益火之源,以消阴翳。”
“之前的治疗之所以水肿不退,根本不是方向错了,而是用药的医生胆子太小!”
此言一出,满座皆惊。
秦淮根本不给众人反应的时间。
“第一,温阳的药量严重不足,根本无法撼动患者体内的阴寒水湿!第二,守方时间太短,见效慢就匆忙换药,兵家大忌!第三,也是最致命的一点,他们只盯着肾和膀胱,却忽略了患者肺气阻遏不宣。肺为水之上源,源头不通,底下怎么可能利得出去?”
刚才还在激烈反驳的那位副主任医师,此刻手里的圆珠笔掉在桌面上。
季庆业激动地说道。
“好小子!一语惊醒梦中人啊!药量不足,守方不坚,肺气不宣……这三条简直切中要害,有道理,太有道理了!”
于博勤紧锁的眉头也舒展开来,看向秦淮的目光里多了赞赏。
这小子的眼光,什么时候变得这么毒辣老练了?
迎着一众大佬赞许的目光,秦淮却觉得脸一红,感觉浑身刺挠。
他哪有脸把这夺天造化般的见解据为己有,赶紧侧过身,一把将旁边的楚云拽进了众人视线。
“各位主任,您们别夸我,我可担不起。”秦淮干咳了一声,“不瞒各位,关于二十三床的病情,我之前私底下跟楚云探讨过。刚才我说的这三点,药量、守方、肺气……全都是楚云的观点。我只不过是觉得极度认可,在这里当个传话筒罢了。”
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