凤凰小说网>推理诊病：大哥，你老婆下药了！ > 第二百七十九章 成功止血（第3页）
第二百七十九章 成功止血（第3页）
这种情况下，林易不敢大意，于是立即说道：
“吴江，赶快安排为患者做胃镜，我怀疑患者是食道胃底静脉曲张并出血！”
很快，吴江就将胃镜设备推了过来。
随即，三个人七手八脚的就为患者做上胃镜检查。
检查结果显示的林易的判断没有错。
患者食道胃底静脉曲张并出血，慢性浅表性胃炎伴糜烂。
看到检查结果之后，林易说道：
“考虑患者门脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血以及胃多发息肉。
我们先将为多发息肉切病理，送检。
然后，再处理这个食道胃底静脉曲张破裂出血的情况。
紧接着，林易将患者胃内都息肉切病理，然后由吴江送检去了。
下一步，就是如何处置食道胃底静脉曲张破裂出血了。
食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的严重致死性并发症之一，是上消化道出血的常见病因。
江城的肝病患者不少，而肝病并发症的成功防治也是降低患者死亡率、延长患者生存期的关键环节之一。
一般的医院急诊遇到上消化道出血的患者，首先需要纠正低血容量，防止感染等并发症的出现。
然后，确诊食管胃底静脉曲张出血时，药物治疗应作为首选的一线方案。
比如在早期应用降低门静脉压力的药物，选择血管加压素等治疗手段为患者展开救治。
在药物治疗失败之后，仍然可以采用挽救治疗方法。
比如内镜下治疗、经颈静脉肝内门体分流术、三腔二囊管压迫止血等方法。
对于这种情况，林易当仁不让，直接拿起器械就开始准备为患者止血。
同样，又遇到了之前的问题。
胃底活动出血，没有术野。
不过这种难度的问题可难不住林易。
他仅仅通过改变体位和胃管前端吸引管就解决了没有术野的问题。
这一个小小的改动，就让一旁的宋博瑞吃惊不小。
“就这样简单动了动，就暴露出术野了？”
宋博瑞吃惊的问道。
林易微微一笑说道：
“没错，只要熟悉，就这么简单。”
“这………”
宋博瑞顿时有些无语。
只要熟悉，这句话谈何容易！
没有个成千上万的操作，又怎么可能熟悉呢……
随后，林易选择使用气囊压迫法为患者进行止血。
由于曲张静脉位于食管和胃底黏膜内，因此食管或胃内压迫均有止血作用。
所以，林易用的是最常见的三腔二气囊管。
他先将三腔管前端及气囊外面涂上液状石蜡，然后由患者鼻孔慢慢插入到胃腔。
紧接着先向胃气囊内注气200，并且将压力维持在45hg，然后将末端固定住。
做完之后，林易示意宋博瑞观察患者是否仍然有出血的情况。
宋博瑞观察之后，回复道。
“易哥，患者胃腔仍然有少量出血。“
林易点头。
“好，我知道了。“
他轻轻再向食管气囊注气150，又看了看压力表，目前压力维持在40hg。
这个压力还可以，足以压迫食管静脉。
做完之后，他又回头问道。
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